Областные власти думают, как снизить младенческую смертность

Обсуждение вопроса младенческой смертности стало самым продолжительным на заседании профильного комитета областного Совета народных депутатов. «Орловские новости» не раз сообщали, что наш регион в этом году выделился среди всех областей резким скачком по погибшим малышам. Причины такой аномалии и как сделать, чтобы такие скачки не повторялись и рассмотрели сегодня депутаты.

Так, замначальника облдепартамента здравоохранения пояснил, что стало рожать очень много женщин из неблагополучных семей, пьющих. 70 из погибших младенцев родились недоношенными. Изначально причины такого положения назывались в закрытии роддомов на селе и отделений в сельских больницах. Цифры могут ужаснуть кого угодно. Из 24 родильных отделений в области за последние годы осталось всего 4. Это если не считать крупные города. Между тем чиновники делают упор не на этом факте, а на том, что стали спасать малышей, родившихся весом всего в 500 граммов. Шансов выжить у них очень мало – от этого и такой скачок.

Вицеспикер Михаил Вдовин отметил большое количество платных обследований. Не у всех есть деньги, чтобы его пройти. Например, молодой паре, желающей завести ребенка, полное обследование обойдется в 7 000 рублей. На селе нет возможности пройти даже платное обследование – для этого надо ехать город. Сейчас работают всего два бесплатных томографа в Орле и два в районах - Ливны и Мценск. Депутаты и чиновники от здравоохранения не смогли прийти к общему знаменателю по этому вопросу. Чиновники настаивают, что у жителей всегда есть возможность пройти бесплатное обследование. Депутаты настаивали, что более половины жителей Орла вынуждены платить за томографию.

Существенно прояснил ситуацию главврач областной детской больницы Алексей Медведев. По его словам все сложные роды должны приниматься только в перинатальном центре. Понятно, что роженицам удобнее рядом с домом, но инструкция четкая  - если сложные роды - сразу выезжает бригада и везет в Орел. Узких врачей в районах держать нет смысла. Все сложные случаи будут оперироваться только в Орле. Но люди этого пока не понимают и рожают на местах. Отсюда и смертность.

Второй момент - сильно изменился контингент. Сейчас в детской больнице есть дети, которые на искусственной вентиляции легких. И их не выписывают. Им дали жизнь, но без искусственной вентиляции жить они не смогут. Стали спасать маловесных, но теперь дело за тем, что бы научиться выводить их в жизнь. Еще 30 лет назад дети были здоровее. Стало много недоношенных. Скоро начнется активное обучение специалистов в районах работе со сложными родами и маловесными детьми. Пока о дополнительных финансах речь не идет. Будут работать с уже существующем оборудованием. Будут развивать консультации в удаленном режиме. По интернету. В Казани это дало ощутимый эффект.

Главврач областного роддома Ольга Пехото ярче всех расставила акценты. По ее словам, лучше всего транспортировать еще не рожденного ребенка, чтобы последнее время ход беременности наблюдали специалисты. Ольга Пехото попросила власти усилить контроль за этим механизмом. Чтобы сложных сразу направляли в Орел. 80 % погибших поступило уже с начавшимися родами. Если бы привезли пораньше - их можно было спасти.

Второе – области необходим дистанционный консультационный центр. Формально он есть, но дежурство в нем ведется вместе с вызовами по области. Сейчас своего штата в консультационном центре нет. А он нужен. Чтобы человек все время был на связи с районами. Нужен и спецтранспорт для доставки рожениц из отдаленных уголков области. А не как сейчас на «буханке» по колдобинам из района вывозят. Нередко для сложных случаев привлекают МЧС, но это должен быть свой автомобиль.

Плюс нужны программы компьютерные по телемедицине, чтобы держать под контролем ситуацию на всех койках по области, чтобы мониторинг был в одном месте. Эта программа есть в Иваново. Но здесь все упирается в цену вопроса, а это 10 000 за одно рабочее место на год. Система сама считает степень риска для разных сроков и позволяет прогнозировать возникновение осложнения, тогда больную можно вывезти в Орел сразу как пошла опасность. А не когда спасать уже некого. Ольга Пехото попросила заложить деньги на эти программы. И сделать полноценную реанимацию в детской больнице. Только так можно сократить младенческую смертность.