От коронавируса в Орловской области давно никто не умирал: Интервью с Екатериной Яшкиной из Роспотребнадзора
Орловский Роспотребнадзор ожидает роста заболеваемости ковидом
© freepik
В конце лета жители Орловской области стали чаще заражаться коронавирусом и ОРВИ. В последние недели количество заболевших вновь выражается в трехзначных числах и это не может не пугать людей только недавно, оправившихся от пандемии. «Орловские новости» поговорили с начальником отдела эпиднадзора регионального управления Роспотребнадзора Екатериной Яшкиной о причинах роста заболеваемости, новом штамме ковида и вакцинации.
- В конце августа в Орловской области заболеваемость коронавирусом пошла в рост. С чем это связано?
- Новая коронавирусная инфекция относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Для них характерен подъем в начале осени, поскольку именно в это время взрослые возвращаются из отпусков на работу, а дети и студенты – в образовательные организации. Таким образом, существует социальный фактор подъема заболеваемости. Свою лепту вносят погодные условия, хотя сейчас мы не ощутили в полной мере осень.
Кроме того, возбудитель новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) умеет быстро видоизменяться, и как только появляется, в том числе новый штамм, начинается новый подъем.
Отмечу, изначально возбудитель SARS-CoV-2отличался от других респираторных вирусов - он не укладывался в эту сезонность никогда. Мы – врачи и ученые – ждем пока коронавирус перейдет в этот разряд. Однако уже сейчас мы относимся к новой коронавирусной инфекции как к обычной респираторной инфекции, ведь пандемийный статус отменен. В то же время коронавирус всегда под пристальным наблюдением, потому как он предоставил человечеству много хлопот.
На сегодняшний день медицинское сообщество особенно следит за двумя острыми респираторными инфекциями – гриппом и новым коронавирусом.
В общем, подъем был ожидаемым. Более того, мы прогнозируем дальнейший рост.
- Ранее стало известно о появлении нового штамма коронавируса – FliRT. Опаснее ли он предыдущих штаммов? Кто в зоне риска?
- Это всё та же разновидность омикрона, которая протекает клинически гораздо легче, чем первые появившиеся штаммы возбудителя новой коронавирусной инфекции, которые давали тяжелые формы и тяжёлые течения.
Сейчас же COVID-19 протекает в виде ОРВИ. При этом группы риска остались теми же. Это – люди старшей возрастной категории, люди с хроническими соматическими заболеваниями, с иммунодефицитным состоянием. У них это заболевание может протекать достаточно тяжело.
Самые частые осложнения острых респираторных инфекций— это пневмонии, вызванные как возбудителем новой коронавирусной инфекции, гриппом или негриппозными вирусами (у детей к примеру РС-вирусы способны вызывать пневмонию и бронхиолит, который может протекать у детей в возрасте до года достаточно тяжело). Кроме того, на вирусные респираторные инфекции, особенно на грипп и новую коронавуирусную (COVID-19), как правило, накладывается бактериальная инфекция.
Хотя новый штамм SARS-CoV-2 протекает гораздо легче, он быстро распространяется.
- Правильно ли я понимаю, что у штамма FliRT нет каких-либо особенных проявлений?
- В целом да. Хотя в некоторых публикациях говорят о специфической клинике, например, симптомах острой кишечной инфекции. Однако это может быть проявлением микст-инфекции, то есть одновременным инфицированием человека как возбудителем респираторной инфекции, так и кишечным вирусом.
В прошлом сезоне у нас одновременно циркулировали грипп и новая коронавирусная инфекция. В таких случаях даже опытные клиницисты не готовы сразу поставить диагноз, поэтому необходимо лабораторное обследование.
- Вы упомянули, что грипп и коронавирус находятся на особом контроле, а почему именно их выделяете?
- На сегодняшний день грипп остается тяжелым заболеванием, способным вызывать различные осложнения. Также у него есть способность к изменчивости, видоизменяясь, вирус гриппа приобретает способность уходить от иммунного ответа организма.
Способность к быстрой изменчивости есть и у возбудителя новой коронавирусной инфекции. Плюс ко всему, в группах риска новая коронавирусная инфекция может протекать достаточно тяжело.
- Какие формы коронавируса сейчас циркулируют в Орловской области?
- В Орловской области ситуация аналогичная в целом по стране. Все разновидности, в том числе омикрона, могут циркулировать и на территории Орловской области, потому как миграционные потоки интенсивные и все уже распространилось.
Что касается вирусов негриппозной этиологии, то в течение последних недель был активен риновирус. На последних неделях присоединился РС-вирус.
- В первые ковидные годы было много случаев средней тяжести заболевания, да и вообще тяжелых случаев. Огромное число заболевших лечились в стационаре. Как сейчас обстоят дела с этим?
- По сравнению с пандемийными годами у нас нет такого большого количества тяжелых форм. Хотя, конечно же, сейчас в стационаре лежат люди с пневмониями, которые в свою очередь осложняют течение новой коронавирусной инфекции.
В основном в стационаре находятся люди старшей возрастной категории. Они зачастую обращаются к медикам на четвертый-пятый день, когда на коронавирус накладываются осложнения.
- А что сейчас в целом по возрастной структуре заболеваемости коронавирусом? Кто чаще болеет ковидом?
- Сейчас болеют все, в том числе люди молодого возраста. Но все-таки наиболее высокие показатели удерживает старшая возрастная категория 65+. Также высокие показатели заболеваемости среди орловцев в возрасте от 50 до 64 лет.
- Почему много заболевших среди возрастных орловцев? У них слабее иммунитет?
- Как правило, они чувствуют себя хуже молодых. У людей старшего возраста большой багаж соматики. Они, как правило, чаще обращаются к врачам при недомоганиях, соответственно диагнозы им ставят чаще.
- Сейчас есть летальные случаи из-за коронавируса?
- Летальные случаи от коронавирусной инфекции давно не регистрируются. За несколько месяцев прошлого сезона какие-то единичные случаи проскакивали.
Повторюсь, у нас нет коронавирусной пандемии. Мы переболели, приобрели иммунитет. За это время изменился и сам вирус. В целом мы стали устойчивее к коронавирусу, и в основном, болеем в форме ОРВИ.
- Екатерина Петровна, давайте поговорим о других сезонных заболеваниях. Болеют ли орловцы ОРВИ и гриппом? Есть ли тяжелые случаи? Летальные при гриппе?
- У нас пока нет гриппа. Как правило, он появляется осенью. Однако в разные сезоны циркуляция немного меняется – грипп может проявиться чуть пораньше или попозже. Уже к маю завершается его циркуляция. На сегодняшний день мы только готовимся к эпидсезону гриппа.
Что касается других респираторных вирусов, то я уже упоминала, что сейчас активно циркулируют риновирусы, РС-вирусы. Рост заболеваемости по ОРВИ есть. Причем заболеваемость увеличивается и как среди детского населения, так и среди взрослого населения. Но все же рост по коронавирусу более ощутим.
- В начале года в наш лексикон вошло слово тридемия. Можно ли говорить, что она сейчас с нами? Стоит ли ее ожидать?
- Сейчас еще рано говорить об этом. Это знаете, наверное, плоскость разговоров науки, потому как существуют различные мнения, почему так произошло. Много пишут о том, что после новой коронавирусной инфекции иммунитет у человека ослаблен. По этой причине мы можем по-другому переносить вирусные инфекции.
Кроме того, в период пандемии коронавируса мы практически не наблюдали циркуляции других респираторных вирусов.
В один год у нас была нулевая заболеваемость по гриппу. Настолько широко циркулировал коронавирус. Когда он уже ослаб, то вернулись другие возбудители.
Сложно сказать, будет у нас тридемия или нет. Пока мы фиксируем циркуляцию РС-вирусов, но колоссального роста заболеваемости не видим.
- Каких-то опасностей в этом сезоне стоит ожидать по заболеваемости гриппом? Может, предполагают активное распространение опасного штамма?
- Многие вирусологи, в том числе из ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России, говорят о том, что по гриппу прогноз делать сложно. Эта инфекция может бесконечно преподносить сюрпризы.
Конечно, предварительный прогноз есть у Всемирной организации здравоохранения, на основе которого изготавливают вакцины. Пока прогнозируют большую циркуляцию гриппа А (H3N2).
- Сейчас орловцам предлагают сделать прививку от гриппа. При этом о вакцинации против коронавируса не говорят. Получается больше не нужно прививаться от ковида? Старые вакцины неэффективны?
- От ковида мы тоже прививаем, но, в основном, население из групп риска, для которых высок риск тяжелого течения коронавируса. Сейчас вопрос вакцинации от коронавируса решается индивидуально, то есть лечащим врачом с пациентом. Если вам доктор рекомендует вакцинацию, то нужно к его совету прислушаться. От ковида мы прививаем круглогодично, поскольку он циркулирует целый год.
Вакцинация от гриппа начинается в преддверии эпидсезона, поэтому сейчас вы много слышите об этом.
Что касается вакцины от ковида, то, действительно, первоначальный препарат не настолько эффективен в отношении новых штаммов. В то же время вакцинация даже первыми препаратами снижает риск тяжелого течения ковида.
- Вакцина от гриппа будет эффективна против коронавируса?
- Нет. От любой инфекции нужно прививаться соответствующей вакциной.
- Если сейчас от коронавируса прививают группы риска, то от гриппа могут привиться все?
- Единственное абсолютное противопоказание у вакцины от гриппа – это аллергическая реакция на компоненты вакцины. Если есть возможность привиться, то стоит это сделать. Если вы в группе риска, то нужно обязательно вакцинироваться. В таком случае вы убережете себя от тяжелого течения гриппа и последующих осложнений.
- В завершении хотелось бы получить совет специалиста. Если почувствовали недомогание, слабость в теле, у нас повышенная температура, насморк, или болит горло, что в первую очередь делать? Нужно ли сразу бежать за тестом на ковид, или стоит подождать и принимать противовирусные препараты?
- Обязательно сразу нужно идти к врачу, особенно, если вы находитесь в группе риска. Только в этом случае вы получите грамотное лечение.
Кроме того, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача на эпидсезон 2024-2025 гг., у нас абсолютно каждый пациент с клиникой респираторной инфекции должен быть обследован и на новую коронавирусную инфекцию, и на грипп. Если вы обратитесь за медицинской помощью, то врач обязательно назначит лабораторное обследование.
Ко всему прочему, если вы сразу пойдете к врачу, а не на работу или учебу, то еще обезопасите от заболевания других людей. Заботясь о себе, вы заботитесь и об окружающих. На самом деле работодателям нужно внимательно относиться к здоровью сотрудников. То же самое и при приеме детей в образовательной организации. К примеру, привели заболевшего ребеночка в группу, а через 2-3 дня уже будет 10-15 заболевших. Вот такая простая арифметика.
Что касается ковид-тестов, то если хотите, можете сделать. Однако отрицательный результат, не говорит о том, что вы не болеете этой инфекцией. Существует множество факторов, влияющих на качество лабораторной диагностики: как взяли материал, на какой день заболевания и так далее. Подчеркну, что нужно обратиться к врачу сразу.