Нехватка медиков и аварийные здания: КСП вскрыла нарушения при модернизации первичного звена здравоохранения Орловщины

Контрольно-счетная палата проанализировала расходование бюджетных средств на организацию первичной медико-санитарной помощи в Орловской области в 2018-2020 годах и на начало 2021 года. Отчет опубликован на официальном сайте КСП.
 
Отметим, что на реализацию программы с 2018 года вложили 924,8 млн рублей.
 
На 2021 год на реализацию программы была предусмотрена субсидия из федерального бюджета в сумме 574,6 млн рублей, с учетом областного софинансирования общий объём финансовых средств составил 587,8 млн рублей. При этом по состоянию на 2 сентября 2021 года расходы на программные мероприятия составили 50,2 млн рублей или 8,5% от запланированной суммы. Наиболее низкое исполнение сложилось по четырем из пяти программных мероприятий.
 
В отчете речь идет о строительстве детской поликлиники в Ливнах. На момент проверки были выполнены строительные работы на общую сумму 0,97 млн рублей (0,8 % от стоимости работ по контракту на 2021 год – 121,4 млн рублей).
 
Еще по четырем объектам капитального ремонта (160,6 млн рублей) велась работа по подготовке закупочной документации и заключению контрактов.
 
Была запланирована закупка 86 единиц медицинского оборудования на сумму 215,3 млн рублей, из них поставлено 19 единиц на сумму 7,3 млн рублей (3,4 % от запланированной суммы). В отдельных случаях поставленное на момент проверки оборудование не использовалось по причине необходимости обучения медицинского персонала.
 
Также для организации приобретения и монтажа быстровозводимых модульных конструкций ФАПов (10,0 млн рублей) велась работа по подготовке закупочной документации.
 
В 2018 – 2021 годах производилось строительство девяти ФАПов. Из них на момент проверки три ФАПа (стоимость строительства 29,9 млн рублей) оказывают первичную медико-санитарную помощь, три ФАПа (26,2 млн рублей) нуждаются в доработке согласно новым санитарным правилам, три недостроенных ФАПа в Дмитровском районе подлежат сносу из-за ненадлежащего выполнения работ (работы выполнены с отступлением от проекта), а ранее понесенные расходы на их строительство в сумме 7,4 млн. рублей – взысканию с подрядчика.
 
Укомплектованность врачебных должностей при коэффициенте совместительства 1,2 по итогам первого полугодия 2021 года (68%) понизилась на 5,2% по сравнению с 2018 годом (73,2 %). Фактически уровень совместительства врачей первичного звена здравоохранения в первом полугодии 2021 года составил 1,4.
 
«Вследствие высокой нагрузки на врачей снижается качество оказываемой медицинской помощи, образуются очереди на прием», - следует из отчета КСП.
 
По информации аудиторов, укомплектованность среднего медицинского персонала при коэффициенте совместительства 1,2 по итогам первого полугодия 2021 года (81,5 %) понизилась на 3,3% по сравнению с 2018 годом (84,8 %).
 
Материально-техническая оснащенность учреждений первичного звена здравоохранения недостаточна для обеспечения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи, считают специалисты КСП. Как следует из отчета, по состоянию на начало 2021 года на балансе учреждений здравоохранения Орловской области находятся 940 зданий, из них 29 находятся в аварийном состоянии (в том числе 25 ФАПов), три требуют реконструкции, 281 требуют капитального ремонта. Из 157 единиц медицинских изделий и оборудования, находящихся в наличии в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, 120 единиц подлежат замене в связи с износом. Согласно стандартам оснащения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, 161 единица необходимого оборудования отсутствует. 
 
По состоянию на 1 июля 2021 года на территории Орловской области 86 населенных пунктов с низкой плотностью населения (менее 100 человек) не доступны для оказания первичной медико-санитарной помощи согласно установленному Минздравом России нормативу (населенные пункты с численностью населения до 100 человек, находящиеся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь), в основном из-за кадрового дефицита в имеющихся ФАПах.
 
Информацию о проведенном анализе довели до губернатора Андрея Клычкова, председателя облсовета Леонида Музалевского, а также прокуратуры области.